| 1. Uw persoonsgegevens |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Geboortedatum |
|
| Geboorteplaats |
|
| Geslacht |
|
|
|
|
|
| Land |
|
| Postcode |
Geef een juiste postcode in.
|
| Huisnummer |
|
| Toevoeging |
|
| Straatnaam |
|
| Plaats |
|
| Telefoonnummer |
|
| Mobiel telefoonnummer |
|
| E-mailadres |
|
| E-mailadres controle |
|
| 2. Uw woonsituatie |
| Hoe ziet uw woonsituatie eruit als u bij ons gaat huren? |
|
| 3. Uw eventuele partner - alleen invullen indien van toepassing |
| Voorletter(s) |
|
| Tussenvoegsel |
|
| Achternaam |
|
|
|
| Geboortedatum |
|
| Geboorteplaats |
|
| Geslacht |
|
|
|
|
|
| 4. Uw inkomen |
| Huishouden grootte |
|
| Inkomen |
|
| Uw verzamelinkomen is het meest recente belastbaar inkomen van u (en uw partner) volgens de Belastingdienst. U kunt dit terugvinden op uw belastingaanslag of opvragen bij de Belastingdienst (Verklaring Geregistreerd Inkomen). |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 5. Uw voorkeur woonzorglocaties |
| Hieronder kunt u aangeven welke van onze woonzorglocaties uw voorkeur geniet. U kunt meerdere locaties selecteren. |
|
|
| 7. Contactpersoon |
| Voorletter(s) |
|
| Tussenvoegsel |
|
| Achternaam |
|
| Telefoonnummer |
|
| E-mailadres |
|
| 8. Inschrijfgeld |
| Rekeningnummer IBAN |
|
|
|
|
|
|